Aanmeldingsformulier Mozaïek

Vul hier je Naam, E-mail en cursus/workshop in

Opgave workshop en eenmalige machtiging SEPA

 

Creativiteitscentrum De Ark 

Adres: Ambrosiushof 44,

5254HD Haarsteeg

 

 

Incassant ID:           NL83ZZZ402202490000 

Reden betaling:     cursusgeld  3 lessen  €60,00

 

Door verzending van dit formulier geeft u zich op voor deze cursus en geeft u tevens toestemming aan creativiteitscentrum "De Ark" om een eenmalige incasso-opdracht te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven dit gebeurd pas bij de 1e les van de workshop overeenkomstig de opdracht van

 

Mozaïek 2025


Voer de code in:

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.